Isapres podrán subir sus planes de salud hasta un 3,5% en 2026

La Superintendencia de Salud informó que el Indicador de Costos de la Salud (ICSA) correspondiente a 2025 alcanzó un 3,5%, cifra que fija el tope máximo que las Isapres podrán aplicar en el proceso de Adecuación de Precio Base (APB) de los planes de salud para 2026.

El organismo aclaró que este indicador no corresponde al alza que pagarán necesariamente los afiliados, sino al límite máximo que las aseguradoras pueden cobrar. El porcentaje final dependerá de la verificación que realizará la autoridad sobre los costos reales informados por cada institución.

“El ICSA establece un límite claro que ninguna Isapre puede superar, 3,5%. Sin embargo, la labor de la Superintendencia va más allá: verificamos que el alza informada por cada institución esté respaldada en costos reales y auditables. Solo podrá cobrar lo que acredite", señaló el superintendente de Salud, Víctor Torres.

"Este mecanismo existe para que el proceso de adecuación de precios sea justo, transparente y no perjudique a las personas afiliadas”, añadió.

¿Cómo funciona el ajuste del precio base?

La normativa permite que las Isapres realicen una vez al año una adecuación del precio base de los planes de salud. Cada institución decide si aplicará o no el alza y en qué magnitud, pero siempre dentro del máximo que fija el ICSA.

Una vez que las Isapres informen el porcentaje que pretenden aplicar, la Superintendencia revisará si ese aumento está respaldado por los costos declarados por cada aseguradora.

Si el alza informada por una Isapre supera el monto verificado por la autoridad, la institución solo podrá aplicar el incremento que logre acreditar. En caso de que la verificación arroje un porcentaje mayor al ICSA, el aumento igualmente quedará limitado al tope de 3,5%.

Según explicó Torres, “la Superintendencia no es un actor pasivo en esto. Somos el organismo que calcula el tope, que verifica —caso a caso— lo que cada una de las isapres puede aumentar. Sin esa verificación, ningún alza tiene validez”.

El regulador también recalcó que el mecanismo busca impedir que las Isapres utilicen el tope como referencia automática para subir el precio base al máximo permitido.

“El mecanismo que aplicamos existe para dos cosas: que ninguna Isapre use el tope como excusa para cobrar el máximo sin justificación real, y que no traslade a sus afiliados costos que debería absorber siendo más eficiente”, afirmó el superintendente.

¿Cuándo se conocerá el alza final?

El porcentaje definitivo de alza para cada Isapre se conocerá una vez que la Superintendencia concluya el proceso de verificación de los antecedentes presentados por las aseguradoras.

Posteriormente, cada institución deberá comunicar formalmente a sus afiliados si aplicará o no el ajuste y cuál será el porcentaje correspondiente. Esa comunicación es obligatoria y activa los derechos que tienen los afiliados para aceptar el cambio, optar por otro plan o cambiarse de sistema.

El eventual incremento del precio base se reflejará en la cotización que los afiliados deberán pagar en junio de 2026.

Desde la Superintendencia subrayaron que el aumento del precio base no necesariamente implica un alza equivalente en el valor total del plan de salud, ya que ese monto también depende de otros factores como coberturas adicionales, primas y el valor del GES.

El organismo también recordó que los afiliados pueden presentar reclamos ante la Superintendencia si no reciben la comunicación de alza, si su contrato tiene menos de un año de vigencia o si el porcentaje aplicado supera el límite autorizado.